背景:Kienbock病是由于各种原因导致的月骨无菌性坏死,其发病机制不明,由于腕骨关节面周围软组织少,所致血供差,进行性坏死多不可逆.早期特异性差,临床诊断率低,晚期致畸致残率高.临床诊疗复杂,报道术式繁多,暂无相关指南推荐较好治疗方案.目的:综述Kienbock病的相关发生机制、分期及临床诊断研究现状,总结国内外近年来Kienbock病的临床治疗方案,探讨各种方案的临床疗效,为临床诊治提供指导.方法:应用计算机检索1970年至2019年发表在PubMed数据库、中国知网数据库的相关文章.中文检索词为“Kienbock病,月骨,坏死”,英文检索词为“Kienbock's disease,lunate bone,necrosis,mechanism,treatment”.共检索到900余篇文献,通过纳入标准和排除标准摘选52篇文献进行综述.结果 与结论:①Kienbock病的致病机制不明,病因学复杂,学术界多认为解剖学和生物力学及个体因素引起,需进一步研究;②Kienbock病的分期临床广泛使用Lichtman分期,最新在关节镜上有部分突破,可望形成新的分期标准,其通过×射线、CT或MRI结合“三联征”多可诊断,早期特异性差,漏诊率高,需注意与腕部疾病鉴别;③早期保守治疗,晚期术式有带蒂血管骨移植、肌腱填塞、桡骨截骨、舟骨-大-小多角骨间关节融合、近排腕骨切除、骨水泥假体置换等,随访疗
作者：屈晓龙；陈天逸；郑博；曹宗锐；蒋涛
来源：中国组织工程研究 2020 年 24卷 3期
