目的观察胸科术后椎旁阻滞镇痛对应激反应的影响.方法 25例胸科手术后病人,按术后镇痛方法不同分为2组,椎旁阻滞镇痛组(Ⅰ组13例)和肌肉注射镇痛组(Ⅱ组12例).于麻醉前、术毕、术后第1、2天,采静脉血标本用放免法测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)和血糖(BS)水平,于术后第1、2天行镇痛效果评估.结果 (1)Ⅰ组镇痛效果明显优于Ⅱ组(P＜0.01).(2)与麻醉前相比,两组术后各时点ACTH、COR、BS均有不同程度升高.术毕两组ACTH、COR、BS均明显升高(P＜0.01);术后第1天,Ⅰ组的ACTH、COR与麻醉前比较(P＞0.05),BS仍较高(P＜0.05).Ⅱ组恢复时间慢于Ⅰ组,ACTH仍较高(P＜0.05)、COR和BS仍明显高(P＜0.01),而且COR明显高于Ⅰ组(P＜0.05);术后第2天,Ⅰ组的BS和Ⅱ组的ACTH、COR与麻醉前比较(P＞0.05),而Ⅱ组BS仍未恢复(P＜0.05),并明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论椎旁阻滞镇痛完善,能较好地减轻疼痛引起的应激反应.
作者：黄燕娟；黄国勇；甘伟耀；林盛敏；冉雪莲
来源：河北医药 2005 年 27卷 3期
