目的 探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)对乳腺癌患者术中应激反应和乳腺癌术后疼痛综合征的影响.方法 将60例择期行乳腺癌根治术患者随机均分为TPVB联合全身麻醉组(TPVB组)和单纯全身麻醉组(GA组).检测麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后即刻(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后30 min(T4)和出室即刻(T5)时的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血糖浓度,记录患者出麻醉复苏室即刻、术后2h和术后12 h数字评价量表(NRS)评分,记录患者苏醒时间、手术时间、术中舒芬太尼和雷米芬太尼使用量以及不良反应发生情况.结果 与GA组相比,TPVB组苏醒时间缩短,舒芬太尼和雷米芬太尼使用量减少,出麻醉复苏室即刻和术后2h时NRS评分降低,术后恶心呕吐发生率减少(P＜0.05).TPVB组T3～T5时Cor浓度以及T4、T5时ACTH浓度较GA组降低(P＜0.05);而两组不同时间点血糖浓度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TPVB可有效缓解患者术中的应激反应,减少乳腺癌术后疼痛综合征的发生.
作者：孟永生；钱涛；雍容；吉晓丽；赵钰龙；赵鹏飞
来源：江苏医药 2022 年 48卷 1期
