目的 探讨脊椎-硬膜外联合阻滞(CSEA)应用于妊娠期高血压综合征(PIH)产妇潜伏期分娩镇痛的可行性.方法 选择经阴道分娩、开始规律宫缩少于10 h的轻、中度PIH产妇60例随机分为2组,镇痛组(A组,n=30)于潜伏期(宫口开至0.5～2.5 cm)开始实施CSEA分娩镇痛,对照组(B组,n=30)按产科常规处理.记录视觉模拟疼痛评分(VAS),改良的Bromage标准评分,宫缩情况,产程时间,分娩方式,催产素使用情况,新生儿Apgar评分及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压并计算平均动脉压(MAP).结果 A组与镇痛前比较镇痛后各时段的MAP和VAS评分均明显下降(P<0.05);A组的剖宫产率及先兆子痫发生率明显低于B组(P<0.05).2组运动神经阻滞程度、新生儿相关指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,A组催产素的使用有增高的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PIH产妇分娩潜伏期应用CSEA镇痛效果确切,并能降低血压、稳定病情、降低剖宫产率,且不影响新生儿的Apgar评分.
作者：李国芳；刘淑香；刘朝霞；张瑾；周文静；邵娴
来源：河北医药 2009 年 31卷 14期
