目的 分析肾性骨病(ROD)的组织学改变并探讨甲状旁腺激素(PTH)检测对肾性骨营养不良的诊断意义.方法 85例维持性透析患者髂骨活检标本经HE、甲苯胺蓝及Masson染色后光镜下观察进行病理分型.对85例骨活检患者外周血,以放射免疫法检测免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)水平.结果 ROD的发生率达100％.依据骨组织学改变特征,分为Ⅰ型高转运型ROD(继发性甲状旁腺功能亢进性骨病)48例(56.5％)；Ⅱ型:低转运型ROD(包括骨软化及无动力型骨病)8例(9.4％)；Ⅲ型混合性ROD(兼有高转运及低转运型骨病)29例(34.1％).各型ROD患者血浆iPTH水平显著高于对照组(P＜0.05),低转运型ROD组iPTH水平最低,各型ROD间ipTH水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 iPTH水平能较好地预测骨组织学改变,但不能完全推测骨病的病理类型.骨组织学检查仍是ROD诊断的金标准.
作者：贾小军；邢昌赢
来源：河北医药 2011 年 33卷 19期
