目的 探讨妊娠合并心脏病的不同心功能级别对妊娠结局的影响及产科防治措施.方法 分析2006年10月至2010年10月住院的245例妊娠合并心脏病产妇的病历资料.结果 (1)心律失常在妊娠合并心脏病的发生率最高占44.46％,以窦性心律失常为主,心功能表现为Ⅰ～Ⅱ级.(2)心功能Ⅲ～Ⅳ级以妊娠合并高血压疾病性心脏病(40.91％)、围生期心肌病(15.91％)和风湿性心脏病(15.91％)为主(P＜0.01).(3)63.64％的Ⅲ～Ⅳ级患者合并产科情况,其中子痫和低蛋白血症的发生率较高(P＜0.01).(4)心功能Ⅱ级组剖宫产率高于Ⅰ级组(P＜0.05),与Ⅲ～Ⅳ级组比较差异无统计学意义(P＞0.05),以心脏因素为指征的剖宫产率,Ⅰ级组低于Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级组(P＜0.01),Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级组差异无统计学意义(P＞0.05).(5)Ⅲ～Ⅳ级组医源性早产和小于胎龄儿发生率高于Ⅰ～Ⅱ级组(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病患者分娩时机和方式主要取决于心功能储备和产科情况.心功能越差,胎儿不良结局的发生率越高.早期筛查和治疗妊娠高血压疾病是防止妊娠特发性心脏病发生的关键.
作者：侯智；段世博；李明
来源：河北医药 2011 年 33卷 23期
