目的 探讨妊娠合并心脏病患者心脏病的类型、心功能评估、孕期监护处理、围生期的处理,以降低母儿围生期并发症及病死率.方法 对74例妊娠合并心脏病患者的临床诊治资料进行分析.结果 妊娠合并心脏病患者以心律失常发生率最高,其次为先天性心脏病(房间隔、室间隔缺损为多),再次为风湿心脏病,最后为妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病.未手术的先天性心脏病、风湿心脏病及妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病是导致心功能异常的主要原因,心功能衰竭好发期是孕33周及产后48 h内.孕前或年幼时实施心脏手术能明显改善心功能,孕期无明显心功能异常,使妊娠有良好结局.心功能Ⅲ～Ⅳ级者,早产儿,新生儿低出生体质量等发生率明显增加.结论 规范的产前检查、多科的会诊诊治,使妊娠合并心脏病患者能达到35周以上孕龄,明显降低心力衰竭发生率,明显改善妊娠结局.剖宫产是妊娠合并心脏病较为安全的分娩方式.
作者：魏建芬
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 23卷 8期
