目的 评价右心室心尖部起搏对患者心脏功能的影响.方法 选择因缓慢性心律失常安装心脏起搏器患者86例,所有患者均为心房电极位于右心耳,心室电极位于右心室心尖部;按照心室累积起搏比( Cum% VP)分为2组,A组Cum% VP< 50%(40例),B组Cum% VP≥50%(46例),通过询问患者自觉症状,行运动耐量及脑钠肽(BNP)水平检测,术前及术后24个月超声心动图测量左心房内径(LAD),左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末内径(LVEDD),比较起搏器植入前后超声心动图参数、血浆BNP水平及6 min步行试验距离.结果 术后24个月,2组LAD增大、BNP升高(P<0.05或<0.01)、术后B组LVEF降低(P<0.01),6 min步行距离降低(P<0.05).与A组术后比较,LAD显著增大,LVEF降低,B组BNP水平显著高于A组,B组6 min步行距离少于A组(P<0.05).结论 在右心室心尖部起搏情况下,随着Cum% VP的增加,心功能恶化程度增大,血浆BNP升高.
作者:陆铭;蔡振荣
来源:河北医药 2012 年 34卷 1期