目的 对比替罗非班对不同炎性反应水平的急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)围手术期血小板活性、炎性因子及临床预后的影响.方法 348例ACS患者分为A1:SIRS替罗非班组(n=64),A2:SIRS非替罗非班组(n=64),B1:对照替罗非班组(n=110),B2:对照非替罗非班组(n =110).所有患者给予标准的冠心痛二级预防及PCI治疗.A1、B1组给予阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班抗血小板治疗;A2、B2组给予阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗.测定4组患者PCI术前及术后2d(24～48 h),最大血小板聚集率(mPAR)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性CD40L、血清基质金属蛋白酶9 (MMPs-9);观察4组患者术后30 d不良事件的发生率.结果 术前,A1、A2组4项指标水平均高于B1、B2组(P＜0.01).A1、A2组之间及B1、B2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).术后2d,A1、B1、B2组mPAR较术前降低(P＜0.01);4组患者hs-CRP均低于术前(P＜0.01);A1、B1组sCD40L低于术前(P＜0.05);A1组MMPs-9较术前降低(P＜0.01),B2组术后较术前升高(P＜0.05).术后2d,A1组mPAR、hs-CRP、sCD40L、MMPs-9均低于A2组(P＜0.05),B1组mPAR、sCD40L均低于B2组(P＜0.05).术后30 d,A2组缺血事件的发生率高于A1、B1、B2组(P＜0.05).A1、A2组出血事件的发生率高于B1、B2组(P＜0.05).结论

作者：梁海峰；杨明；韩凌；高亢；陈萍；李晓红；马铮

来源：河北医药 2013 年 35卷 13期