目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛和应激反应的影响。方法选取60例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组均在术前10 min静脉注射帕瑞昔布钠，对照组在手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠，比较2组患者手术期间平均动脉压和心率的变化，术后VAS、BCS评分，及IL-6、IL-10、皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度的变化。结果2组患者术前MAP及HR差异均无统计学意义（ P ＞0 M．05），术中处理胆囊三角时观察组MAP及HR均低于对照组（ P ＜0．05），手术结束时观察组MAP及HR稍低于对照组，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）；2组患者术前1 h血浆IL-6、IL-10、Cor和Glu的浓度差异无统计学意义（ P ＞0．05）；术后12 h，观察组IL-6、Cor和Glu浓度低于对照组，而IL-10浓度高于对照组（ P ＜0．05）；观察组术后4 h、12 h及24 h VAS评分均显著低于对照组，而BCS评分高于对照组（ P ＜0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛，不仅有效地减弱了术中应激反应，降低血压、心率的波动幅度，而且可明显缓解患者术后的疼痛，改善了术后恢复过程。
作者：文伟名
来源：河北医药 2013 年 20期
