目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对甲状腺次全切除术后镇痛及机体应激反应的影响.方法:选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术的甲状腺腺瘤患者,随机分为超前镇痛I组(P1组)、术后镇痛组(PO组)和超前镇痛Ⅱ组(P2组),每组20例.P1组术前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,PO组术毕10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,P2组术前、后10min静脉注射帕瑞昔布钠20mg.记录术后4h、8h、12h、24h皮质醇(Cor)和血糖(Glu)水平和术后各时点疼痛强度(VAS评分),观察术后24h内不良反应.结果:与PO组比较,P1、P2组血浆Cor和Glu水平明显降低,P＜0.05,且P2组比P1组降低明显,P＜0.05;镇痛前后差异有显著意义,且T2、T3、T4时显著低于对照组(P＜0.05);P1、P2组术后4、8、12、24 h VAS评分明显减少,P＜0.05,且P2组比P1组降低明显,P＜0.05.3组不良反应差异无显著意义,P＞0.05.结论:帕瑞昔布钠超前镇痛有效减轻术后疼痛,抑制术后应激反应,尤以术前、术后结合应用效果最佳.
作者：赵辉；温来友；吴震；黄兵；乐伟
来源：中国医药导刊 2011 年 13卷 1期
