目的：为了解青岛地区不同级别医院抗血小板药物在治疗缺血性卒中的应用情况并分析其影响因素。方法收集青岛地区市、县、乡3个级别医院684例缺血性卒中患者，分为抗血小板药物组和未用药组，前者进一步分为单用阿司匹林组、单用氯吡格雷组，阿司匹林联合氯吡格雷组，分析抗血小板药物应用情况及其影响因素。结果青岛地区缺血性卒中患者抗血小板药物应用率90 B．5％（市、县、乡分别为93．7％、91．1％、77．4％）。抗血小板治疗组患者多有高脂血症史、合用调脂药、抗凝剂，而高龄、糖尿病史、重症（ NIHSS＞7）患者多未用抗血小板药物。青岛地区应用的抗血小板药物主要是阿司匹林，而阿司匹林禁忌症、冠心病、动脉支架术后的卒中患者单用氯吡格雷的比率高。联合抗血小板治疗患者多伴有脑卒中史、合用调脂药，而患者既往有特殊适应症的比率不高。阿司匹林联合抗凝剂的比率高。结论青岛地区绝大多数缺血性卒中患者应用抗血小板药物，主要是阿司匹林。阿司匹林禁忌症、冠心病、动脉支架术后的卒中患者多单用氯吡格雷。联合抗血小板治疗缺乏使用证据。阿司匹林联合抗凝剂应当注意出血风险。
作者：张雪萍；陈颜强；白洪忠；王新；邢成名
来源：河北医药 2014 年 16期
