目的：观察全程护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产的产妇应激的影响。方法选择行硬膜外麻醉分娩镇痛中转剖宫产的孕妇200例，随机将孕妇分为观察组即全程护理干预组和对照组即常规护理组各100例。孕妇进入产房待产室20 min（A0）、硬膜外穿刺成功（A1）、分娩镇痛中转剖宫产术前准备前（A2）、术毕后20 min（A3）分别抽取产妇静脉血标本5 ml，测定孕产妇各时段的肾上腺素（ ADR）、去甲肾上腺素（ NE）、皮质醇（ COR）、促肾上腺皮质激素（ ACTH）的应激激素的水平，并记录各时刻的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）。结果产妇在A1～A3个阶段，观察组ADR、NE、COR、ACTH的应激激素的含量与A0阶段比较及同时段对照组比较有明显降低（ P ＜0．05）。对照组A1、A2的HR、MAP值均增高，与A0相比差异有统计学意义（ P ＜0．01）；观察组与对照组组间比较，差异有统计学意义（ P ＜0．01）；观察组在A1、A2、A3阶段差距不明显（ P ＞0．05）．对照组1例中出血约1000 ml，经抢救治疗后，母婴平安。结论全程护理有助于缓解患者分娩镇痛中转剖宫产过程产生的不良情绪，稳定生命指标，从而有利于产妇身心健康。
作者：刘雯爽；王虹；米梅艳；刘朝霞
来源：河北医药 2014 年 18期
