目的:探讨白介素-27(IL-27)、腺苷脱氨酶(ADA)及γ-干扰素(INF-γ)在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法选取34例结核性胸腔积液患者(结核组)及28例恶性胸腔积液患者(恶性组),在治疗前抽取适量胸腔积液,测定 IL-27、ADA、 INF-γ的水平。同时绘制工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积( AUROC)。结果结核性胸腔积液中IL-27、ADA、INF-γ水平明显高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义( P <0?.01)。 IL-27、ADA、INF-γ诊断结核性胸腔积液的 AUROC 分别为98.1%、89.7%、96.8%,临界值分别为353.47 ng/L、25.81 U/L、124.75 ng/L,敏感度分别为94.6%、90.1%、93.9%,特异性分别为95.2%、87.9%、96.1%。胸腔积液中IL-27含量与ADA、INF-γ含量呈正相关( r值分别为0.149、0.095, P <0.01)。结论 IL-27、ADA、INF-γ可作为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断的可靠指标,且IL-27有更高的诊断效能。
作者:罗俊华;吴娜
来源:河北医药 2015 年 4期