目的 探讨血管重建对ST段抬高心肌梗死患者在首次接受介入治疗时的价值.方法 选取心内科行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI),并且经冠脉造影后发现至少有两条血管狭窄＞70％的患者共80例,随机分为对照组和观察组.其中首次介入治疗中只处理梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA),7d后再对其他病变血管进行处理的患者为对照组(n=38).观察组(n=42)除对患者梗死相关动脉进行处理外,同时也对其他病变血管进行处理.观察2组患者1年内的心血管不良事件(major adverse cardiac event,MACE)发生率,包括猝死,再发心肌梗死,因心绞痛而再住院以及脑血管意外等.结果 2组患者在支架个数、类型、及病变血管数量等方面相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在随访1年后,猝死,再发心肌梗死,因心绞痛而再住院以及脑血管意外等MACE事件发生率,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同时对多支血管进行血运重建在ST段抬高心肌梗死患者首次接受介入治疗具有安全性和有效性,相对于分阶段进行血管重建,并没有增加MACE事件的发生率,值得临床推广.
作者：谷守明；杨光敏；马英；赵东晖
来源：河北医药 2015 年 37卷 15期
