目的 探讨行直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)发生的危险因素并进行危险分层.方法 行pPCI治疗的STEMI患者128例,依据术后10 d是否发生MACEs分为MACEs组62例,非MACEs组66例.记录患者一般资料,多因素logistic回归分析MACEs发生的危险因素,并根据OR值对危险因素进行危险分层.结果 MACEs组年龄、心率、ST段抬高总幅度、平均ST段抬高幅度,以及饮酒、下壁心肌梗死、Killip分级Ⅱ～Ⅲ级比率与非MACEs组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),体质量、左室射血分数等与非MACEs组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);年龄＞60岁(OR=4.45,95％CI:1.65～12.04,P=0.003),入院时心率≤67次/min(OR=3.47,95％CI:1.25～9.63,P=0.017)、ST段拾高总幅度≥1.15 mV (OR=10.08,95％CI:2.64～38.53,P=0.001)、下壁心肌梗死(OR=7.78,95％CI:2.11～28.69,P=0.002)、Killip分级Ⅱ级(OR=4.21,95％CI:2.96～6.32,P＜0.001)、Killip分级Ⅲ级(OR=8.38,95％CI:4.56～13.53,P＜0.001)是院内发生MACEs的危险因素;危险分层结果显示,高风险组院内MACEs

作者：谭远远；董淑娟；李静超；余海佳；宋慧慧；杨亚攀；楚英杰

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 3期