目的：初步探讨通过降低kV降低超重和肥胖人群冠状动脉CTA辐射剂量的可行性。方法连续收集超重患者60例、肥胖患者72例，每组均分成低剂量组和常规剂量组，分别记作A1和A2、B1和B2组， A1组采用100 kV、A2和B1组120 kV、B2组采用140 kV，对比剂选用碘海醇（350 mg／ml）进行增扫描。对冠状动脉9个主要节段图像进行主观评分，对右冠状动脉近段（RCA-p）、左主干LM（LMA）、左前降支近段（LAD-p）、左回旋支近段（LCX-p）4个主要节段管腔增强后CT值及SD和同水平前胸壁肌肉组织的CT值及SD进行记录。对A1和A2、B1和B2以上增强水平、图像评分、图像噪声、信噪比（ SNR）、噪声比（ CNR）、有效辐射剂量（ ED）等进行分析比较。结果所有纳入病例均完成冠脉检查，图像质量满足诊断要求。9个冠脉节段图像评分、4个冠脉节段增强水平、图像噪声、SNR差异无明显统计学意义， CNR、ED差异具有统计学意义。 A1组和A2组ED 分别为（8ó．47±0．76） mSv和（12．22±2．41）mSv，B1和B2组ED分别为（13．69±1．142）mSv和（20．31±1．36） mSv。结论对于超重和肥胖人群进行冠脉检查，可通过降低kV减少检查个体的有效辐射剂量，降低冠脉图像CNR。
作者：朱红伟；王素娟；王晔；马士华
来源：河北医药 2015 年 16期
