目的：本研究应用头孢曲松的药代动力学数据，通过蒙特卡洛模拟比较头孢曲松不同给药方案中传统输注法、延长输注法和两步输注的药效学，指导临床用药，获得临床最佳给药方案。方法收集文献中已获得的脓毒症患者的药代动力学数据，利用蒙特卡洛模拟应用软件 Crystal Ball（7.2.2）模拟10000个“患者”的治疗试验，得出并比较不同给药方案在不同 MIC 值下的达标概率（ PTAs），并结合 Cmax/ MIC 值综合评价临床效果，选出最佳方案。结果所有不同剂量的给药方案中，延长输注法和两步输注法的达标概率（PTA）相似，两者的 PTA 与 Cmax/ MIC 都低于传统输注法。当0.016≤MIC≤2时，2 g/24 h、1 g/24 h 传统输注法与1 g/12 h 传统输注法的 PTA 与 Cmax/ MIC≥4的概率约为100℅；当2﹤ MIC≤5时，1 g/12 h 传统输注法的 PTA 比2 g/24 h 传统输注法最多高18℅左右，1 g/12 h 传统输注法的 PTA 约大于60℅，但对于 Cmax/ MIC≥4的概率，2 g/24 h 传统输注法比1 g/12 h 传统输注法最多高97℅；当5﹤ MIC≤8时，2 g/24 h 与1 g/12 h 传统输注法的 PTA 与 Cmax/ MIC≥4的概率都很小，达不到有效的药效学目标。而对于2 g/12 h 传统输注法，当 MIC≤8时，PTA≥89.15℅；当 MIC≤5时，Cmax/ MIC≥4的概率在77.52℅以上
作者：周静超；刘春生；周丁华；童卫杭；王丹
来源：河北医药 2016 年 4期
