目的：探讨自体血回输对高龄脊柱手术患者凝血功能及乳酸代谢的影响。方法选择脊柱骨科手术高龄患者60例，随机分为自体血回输组（ R组）和对照组（ C组），每组30例。 R组术中应用自体血液回收机进行血液收集、回输，术中经自体血回输仍不能维持血液动力学稳定时，可输注同种异体血，C组不进行自体血回输，直接输注同种异体血。分别于手术前（T1）、输血前（T2）、输血后30 min（T3）、术后24 h（T4）观察其血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）及乳酸（Lac）变化；同时测定凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（ FIB）变化；准确评估术中失血量、补液量、输血量，尿量及输血并发症情况。结果输注异体浓缩红细胞量及血浆用量：R组分别为（1 D．44±0．21）U和（137．51±39．94）ml，而C组分别为（2．83±0．42）U和（255．42±31．34）ml，2组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）；2组各时点的凝血指标的变化趋势基本一致，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；2组血乳酸相比，R组T3和T4时血乳酸均低于C组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论自体血回输可显著减少老年脊柱手术异体血输入，降低术后血乳酸生成，且对术后凝血功能无明显影响，故可安全用于高龄脊
作者：赵爽；王秀丽；刘飞飞；段卫东；吴川；仝烨峰
来源：河北医药 2016 年 38卷 9期
