目的 探讨创伤性脊柱骨折手术患者凝血功能变化规律及危险因素.方法 以60例创伤性脊柱骨折患者为对象,动态检测患者术前(T0)、术后即刻(T1)、术后1 d(T2)、2 d(T3)、3 d(T4)、4 d(T5)、5 d(T6)凝血功能指标水平.结果 与T0时刻比较,T1～6时刻血小板(PLT)水平均降低,其中以T3时刻最低,患者的PLT水平呈现先降低后逐渐升高的趋势;与T0时刻比较,T1～6时刻D-二聚体(D-D)水平均升高,其中在T1～2时间段D-D涨幅最高.与T0时刻比较,T1、T2时刻红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平明显降低(P<0.05),T3～6时刻HCT及Hb水平未见明显变化(P>0.05).与T0时刻比较,T1～6时刻活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平均升高(P<0.05),纤维蛋白原(Fbg)水平均降低(P<0.05),其中aPTT、PT、TT水平均为先升高后降低的趋势,Fbg水平先降低后升高的趋势.结论 创伤性脊柱骨折患者由于手术原因,可导致患者大量失血,引起PLT水平降低,并且由于手术期间促凝物质进入血液中,诱发血液中D-D水平急剧升高,患者的血液凝固性升高.
作者：徐冰
来源：血栓与止血学 2021 年 27卷 3期
