目的 观察右美托咪定对脓毒血症患者急性肾损伤的影响.方法 脓毒血症患者50例,性别不限,年龄50 ～ 70岁,ASA分级Ⅲ～Ⅳ级,利用随机数字表法,随机将患者分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组).静脉注射芬太尼、咪达唑仑、异丙酚、顺阿曲库铵行麻醉诱导,术中采用异丙酚、瑞芬太尼等静脉维持麻醉,随后间断追加去极化肌松药顺阿曲库铵.D组麻醉诱导前10 min以1μg/kg的剂量静脉输注右美托咪啶,随后以0.4 μg·kg-1·h-1的静脉输液速率输注2h.于麻醉诱导前、手术开始2h、术后24 h(T1～T3)时观察血流动力学变化,同时采集静脉血液和尿液标本,测定血清胱抑素C (Cys-c)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)浓度.结果 在T2、T3时D组MAP、HR明显低于C组(P＜0.05),并且D组术中瑞芬太尼和异丙酚用药量与C组比较明显减少(P＜0.05).与C组比较,D组在T2、T3时血清Cys-c、TNF-α浓度和尿NGAL浓度明显降低(P＜0.05).结论 右美托咪定对脓毒血症患者急性肾损伤有保护作用.
作者：魏红芳
来源：河北医药 2016 年 38卷 11期
