目的 观察雷公藤多苷联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血清D-二聚体(D-D)、血液流变学及细胞炎症因子水平的影响.方法 将80例DN患者根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UMA/Cr),分为正常白蛋白尿组(NA组,n=45,UMA/Cr<30 mg/mmol)和微量白蛋白尿组(MA组,n=35,UMA/Cr 30~299 mg/mmol).2组均采取基础治疗,同时加用雷公藤多苷联合缬沙坦治疗.2组均治疗16周.观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后2 h血糖(2 h PG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及D-二聚体(D-D)变化情况,以及细胞炎症因子TNF-α、IL-6、IL-18变化.同时随机选择本院健康体检者30例作为对照组.结果 与对照组比较,NA组、MA组D-D水平均升高,且MA组较NA组D-D水平升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).NA组、MA组治疗前后FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、2 hPG、D-D均明显降低,HDL-C明显升高,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后TNF-α、IL-6、IL-18均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期DN患者D-D水平升高,雷公藤多苷联合缬沙坦具有改善微循环、抑制细胞炎性因子、预防微血栓形成的作用,可降低早期DN患者体内D-D水平.
作者：黄勇
来源：河北医药 2017 年 39卷 4期
