目的 探讨肺结核合并肺癌患者CT表现特点以及鉴别诊断方法,以提高临床诊断正确率.方法 选择2010年2月至2016年12月诊断肺结核合并肺癌患者84例,患者均给予GE 64排螺旋CT检查,分析CT表现特点,并与同期单纯性肺结核患者90例对照分析,比较2组患者肺部CT表现特点.结果 肺结核合并肺癌组中病变发生在同侧肺叶16例,同侧不同肺叶37例,不同侧肺叶31例.中心型肺癌表现38例,周围型肺癌表现46例.<3 cm肺癌诊断23例,初次疑诊肺癌12例,漏诊11例.≥3 cm肺癌61例,漏诊3例.以胸腔积液为首发诊断9例,漏诊2例,纵膈型肺结核3例,初次诊断正确率0例.肺结核伴有肺癌患者中以肺部不规则肿块影,伴有分叶征、毛刺征、棘状突起较为常见.胸膜凹陷征、空泡征不典型.斑片状渗出影、小结节影、空洞影发病率低于单纯肺结核组(P<0.05).结论 单纯肺结核CT影像学表现以新旧病灶不一,病灶分布不均、形态多样为主要特点;肺结核合并肺癌患者CT影像学特点为在陈旧性肺结核影像学表现背景下,出现肺癌的占位性特征,或者二者典型表现同时合并存在.肺结核合并肺癌患者临床发病率不少见,动态分析其肺部CT表现有助于其早期诊断.
作者：王超；蔡振颖；朱亮；李永浩；赵擎；张翠
来源：河北医药 2018 年 40卷 17期
