目的 探讨不同剂量的盐酸右美托咪定对重症肌无力手术患者血流动力学及炎性因子的影响.方法 选取择期行胸腔镜下胸腺切除术的重症肌无力患者40例,入选标准:ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,性别不限,根据盐酸右美托咪定(DEX)术中持续泵入速度的不同,将研究对象随机分为4组:0.9％氯化钠溶液对照组(C组)、0.2μg·kg-1·h-1DEX组(D1组)、0.4μg·kg-1·h-1DEX组(D2组)、0.6μg·kg-1·h-1DEX组(D3组),每组10例.D1组、D2组、D3组在麻醉诱导前10 min静脉输注DEX 1μg/kg,随后分别以0.2μg·kg-1·h-1、0.4μg·kg-1·h-1、0.6μg·kg-1·h-1输注至手术结束,C组0.9％氯化钠溶液对照.全麻诱导后,泵入丙泊酚3～5 mg·kg-1·h-1,盐酸瑞芬太尼0.1～0.2μg·kg-1·h-1,间断静脉注射顺阿曲库铵,维持BIS值于40～60.以上4组患者分别于麻醉前(T0)、插管即刻(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气90 min(T3)、术后2 h(T4)记录平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录心血管不良反应发生率(MAP<70 mm Hg或HR<50次/min),T0、T1、T2、T3、T4点抽取颈内静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 4组患者的一般情况(年龄、性别、BIS、ASA、补液量、出液量、手术时长)比较差异无统计学意义(P

作者：邱延伟；杨艳超；李延峰

来源：河北医药 2018 年 40卷 20期