目的:探讨盐酸右美托咪定联合盐酸罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对肺癌根治术患者血清炎性因子和免疫学指标的影响.方法:选取2018年4月～2020年4月期间于我院行肺癌根治术的患者400例,根据信封抽签法分为对照组和观察组,各200例,对照组给予盐酸罗哌卡因TPVB,观察组在对照组基础上联合盐酸右美托咪定,对比两组疼痛、炎性因子、免疫学指标、血流动力学及不良反应.结果:观察组术后6 h(T5)～术后48h(T8)时间点视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P＜0.05).对照组插管后5 min(T1)～术毕(T3)时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)较麻醉诱导前(T0)时间点升高(P＜0.013),观察组T1～T3时间点HR、MAP低于对照组(P＜0.05).两组T8时间点白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较T0下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组T8时间点CD4+、CD4+/CD8+均较T0时间点下降,但观察组高于对照组(P＜0.05),CD8+均较T0时间点升高,但观察组低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:盐酸右美托咪定联合盐酸罗哌卡因TPVB用于肺癌根治术患者,可稳定血流动力学,且可获得较好的镇痛效果,降低不良反应发生率,减轻术后炎性损伤及免疫抑制.
作者：戴长宗；邓建冬；刘伊玲；刘玲；谭磊
来源：现代生物医学进展 2021 年 21卷 15期
