目的 探讨血清NGAL及CysC水平用于慢加急性肝衰竭(ACLF)相关急性肾损伤(AKI)的临床诊断价值.方法 选择2013年5月至2016年5月住院的ACLF患者245例,根据是否发生AKI分为AKI组(n=112)及无AKI组(n=133).记录患者一般情况及常规实验室指标,使用酶联免疫方法检测血清NGAL及CysC水平.分析NGAL及CysC水平与临床指标的相关性,ROC曲线检测指标的诊断效能.结果 与无AKI组相比,AKI组NGAL水平[(83.35±22.89)vs(57.03±20.93)ng/ml,P<0.01]及CysC水平[(1.55±0.64)vs(0.98±0.46)μg/dl,P<0.01]更高.AKI组中,NGAL水平与Scr(r=0.352,P<0.01)、MELD评分(r=0.319,P=0.01)、CysC(r=0.558,P<0.01)及AKI分期(r=0.605,P<0.01)呈显著正相关,与eGFR(r=-0.345,P<0.01)呈显著负相关;CysC水平与WBC(r=0.299,P=0.01)、Scr(r=0.587,P<0.01)、MELD评分(r=0.492,P<0.01)及AKI分期(r=0.426,P<0.01)呈显著正相关,与eGFR(r=-0.558,P<0.01)呈显著负相关.NGAL单独诊断ACLF相关AKI的AUC为0.797(95％CI:0.742～0.852,P<0.001),CsyC的AUC为0.768(95％CI:0.708～0.828,P<0.001),NGAL联合CsyC的AUC为0.852(95％CI:0.806～0.898,P<0.001).结论 血清NGAL及CysC水平改变可以反映ACLF相关AKI时的肾功能损伤,两者联合用于ACLF相关AKI的临床诊断价值较

作者：武超玉；唐公恩；王万鹏；李云

来源：河北医药 2018 年 40卷 21期