目的 探究尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠心病患者的效果及对血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、CX3CL1水平的影响.方法 冠心病患者90例随机分为对照组和观察组.对照组使用尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗.比较2组治疗后的临床疗效和不良反应发生情况.检测比较治疗前后2组患者的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心电图指标(ST段压低发生次数、ST段压低时间)、血清Lp(a)、CX3CL1水平.结果 观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后2组心功能指标和心电图指标均得到显著的改善(P<0.05),治疗后观察组的LVEF均显著高于对照组,LVEDD显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组ST段压低发生次数及ST段压低时间均显著低于对照组(P<0.05).治疗前2组血清CX3CL1、Lp(a)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),治疗后观察组血清CX3CL1、Lp(a)均显著低于对照组(P<0.05).2组的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼可地尔联合氯吡格雷,对冠心病具有更好的临床疗效,可更好的改善心脏功能并减少心电图ST段异常.同时联合用药可更有效的降低CX3CL1以及Lp(a)水平,提示联合治疗具有更好的预后.
作者：陆爱民；刘宝宝；陈蓉
来源：河北医药 2019 年 41卷 10期
