目的 研究血小板糖蛋白Ⅲa(GPⅢa)基因多态性与冠心病患者氯吡格雷抵抗力的相关性,为临床治疗提供参考依据.方法 以100例冠心病患者为研究对象,根据患者服用氯吡格雷后最大血小板聚集率(MPA)进行分组,将MPA≥50％者纳入氯吡格雷抵抗组,将MPA＜ 50％者纳入非氯吡格雷抵抗组,比较2组患者基线资料、GPⅢa基因型及不良心血管事件发生情况,分析GPⅢa基因多态性对患者氯吡格雷抵抗及预后的影响.结果 2组患者年龄、性别、体质量、合并疾病情况、血脂水平和GPⅢa等位基因及基因型频率分布比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).氯吡格雷抵抗组和非氯吡格雷抵抗组患者随访期间不良心血管事件发生率分别为37.50％(9/24)和22.37％ (17/76),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);发生与未发生不良心血管事件者GPⅢa等位基因及基因型频率分布比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).Binary logistic回归分析显示,GPⅢa基因多态性与血小板高反应性无明显关联(OR =0.924,95％ CI [0.576,1.214],P＞0.05).结论 氯吡格雷治疗后血小板高反应性可导致冠心病患者不良心血管事件发生风险上升,但MPA及不良心血管事件发生情况均与GPⅢa基因多态性无明显关系.
作者：于学会；胡樑臣；李艳华；霍鸿波；张龙；孙巍巍；白文征
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 29期
