目的 分析血清胱抑素C(CysC)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗临床预后的相关性.方法 通过对2013年1月到2016年7月就诊收治的82例CHF行CRT植入术的患者做回顾性分析,根据患者入院时的血清CysC水平分为低CysC组(即CysC<1.25 mg/dl)42例,高CysC组(即≥1.25 mg/dl)40例.随访至2017年8月终点事件为心力衰竭再住院和全因死亡.分析评价CRT术后患者心力衰竭再住院和全因死亡的影响因素.结果 随访结束,共有17例(20.73％)死亡,28例(34.15％)发生心衰再住院.高CysC组的NT-proBNP水平高于低CysC组,血管紧张素转换抑制酶(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物使用率、LVEF值、NYHA心功能Ⅱ级人数少于低CysC组(P<0.05),高水平的CysC、AST、NT-proBNP是CRT患者全因死亡的独立危险因素,而ACEI/ARB是其独立保护因素(P<0.05),高水平的NT-proBNP、CysC是影响CRT患者发生心力衰竭再住院的独立危险因素(P<0.05).CysC水平与NT-proBNP水平呈正相关关系(r=0.524,P=0.021),与LVEF值呈负相关关系(r=-0.519,P=0.024).结论 CysC水平高低可反映心衰CRT患者的病情预后情况,对于术前CysC水平较高的心衰CRT患者发生心衰再住院和全因死亡的风险性较高,临床应提前干预,可提高CRT治疗疗效.
作者：李小倩
来源：河北医药 2020 年 42卷 13期
