目的 分析膝关节痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)在双能量CT(dual energy CT,DECT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中的影像表现,对比2种检查方法的诊断价值.方法 选择86例膝关节炎患者共120个膝关节为研究对象,其中GA 81个,非GA 39个,1周内对患者同时进行DECT及MRI检查.以关节液、痛风石穿刺活检及临床诊断结果为金标准,对2种检查方法病变征象检出情况进行对比分析,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线进行对照研究.结果 2种方法检出尿酸盐结晶、骨质异常、滑膜肥厚、软组织肿胀有统计学意义(P<0.05);关节积液检出率差异无统计学意义(P=0.0613).灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值分别93.83％vs 82.72％、92.31％vs 61.54％、7.69％vs 38.46％、6.17％vs 17.28％、96.20％vs 81.71％、87.8％vs 63.16％.ROC曲线下面积均大于参考线面积,为0.908vs 0.756,95％CL为0.840～0.954vs 0.668～0.831,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DECT显示痛风石的能力高于MRI,MRI对关节整体受累程度分析较DECT好,两种检查方法综合运用可提高诊断准确率及膝关节整体损害程度,便于临床分期.
作者：石向明；刘星；王佳；贺亚男；张玉；王辉
来源：河北医药 2020 年 42卷 21期
