目的：评价双能CT(DECT)彩色编码图检测尿酸盐沉积的临床价值。方法24例痛风患者纳入本研究，其中有痛风史者13例(根据美国风湿病协会标准)，临床怀疑痛风者6例，另5例检查前未考虑到痛风可能性。根据不同检查部位，分别进行DECT扫描，同时获得140、80kvp和混合能量图(相当于常规单能量120KV图像)，利用DECT Gout软件后处理得到伪彩色编码图，分别由2名医师对平均加权120kvp图和伪彩色编码图独立进行评价，主要观察尿酸盐沉积的部位、数目、大小等。结果24例均显示不同部位、数目、大小的尿酸盐沉积，DECT彩色编码图较混合能量图(相当于常规单能量120KV图像)显示了更多数目的痛风石，具有更强的显示尿酸盐结晶的能力(P<0.05)。对于13例临床确诊痛风患者，DECT能更好显示微小、亚临床部位的痛风石；对于6例临床可疑痛风患者及5例之前未考虑到痛风可能性的患者，明确或提示了痛风的诊断。两位医师利用DECT彩色编码图评估痛风石数目的差异无显著性(P>0.05)，而利用混合能量图(相当于常规单能量120KV图像)差异有显著性(P<0.05)。结论 DECT彩色编码图具有更强的显示痛风石能力，且更为形象直观，可作为痛风筛查手段，有助于全面评估病情，具有较大的临床应用价值。
作者：李文娟；洪国斌；方义杰；秦培鑫；陈晓君；阳莹丽
来源：中国CT和MRI杂志 2015 年 7期
