目的 艾滋病合并肺孢子菌肺炎与病毒性肺炎均可引起呼吸道症状及肺部病变,通过对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床观察,提高医务工作者在病毒性肺炎流行期对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊疗水平,最大限度地改善患者预后.方法 回顾性分析病毒性肺炎流行期间艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者38例的流行病学史、临床表现、实验室检查、肺部CT、治疗方法及效果.结果 38例患者中,艾滋病患者的感染途径均为性传播,其中男男同性性传播占86.84％;首发症状以发热、干咳、运动性呼吸困难为主;消瘦33例(86.84％);合并有其他感染的患者36例(94.74％),其中合并细菌性肺炎患者35例(92.11％);鹅口疮20例(52.63％);白细胞降低28例(73.68％),淋巴细胞绝对值数降低33例(86.84％);乳酸脱氢酶升高36例(94.74％);(1,3)-β-D-葡聚糖(G)试验阳性33例(86.84％);患者CD4+T淋巴细胞数计数均<200个/μl,其中<50个/μl的患者34例(89.47％);患者肺部CT主要表现为双肺云雾样、磨玻璃状、网状磨玻璃影、碎石路样、肺气囊或斑片状实变影等;给予复方磺胺甲唑口服治疗肺抱孢子菌肺炎,及早开始HAART抗病毒治疗对于病情有所缓解.结论 艾滋病合并肺孢子菌肺炎病情严重,在病毒性肺炎防控期间,做到早诊断,及时治疗,可改善患者生存质量,延长患者生命.
作者：陈子佳；张中涛；张文君；曹建雄
来源：河北医药 2021 年 43卷 4期
