目的:回顾性分析艾滋病(AIDS)与慢性肾脏病(CKD)患者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)临床特征及预后.方法:纳入2018年10月至2022年4月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD合并PJP患者,以及同期南京市第二医院感染病科收治的AIDS合并PJP患者,比较分析两类患者的临床及影像学特征和预后.结果:CKD组79例,AIDS组31例.CKD组患者PJP症状出现到确诊时间短,入院时氧合指数、血液总淋巴细胞计数、白蛋白、球蛋白、CD3+T、CD8+T数值更低,血液总中性粒细胞计数、乳酸脱氢酶、CD4+T、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6、血清真菌G值更高(P<0.05),支气管肺泡灌洗液中耶氏肺孢子菌(PJ)碱基序列数少于AIDS组,但细菌种类更多(P<0.05).CKD组胸部CT显示磨玻璃样病变比例低,斑片状阴影比例高(P<0.01).CKD和AIDS组患者90 d生存率分别为69.62％和93.55％(P=0.01).结论:与AIDS患者相比,发生PJP的CKD患者PJ负荷低,但炎症反应重,肺部混合感染多,病情进展迅速,预后更差.
作者：李喆；叶子；程健；罗松；许书添；魏洪霞；李世军
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2022 年 31卷 4期
