目的 研究胸腔积液中的GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 回顾性分析2017年11月至2020年11月检测胸腔积液GeneXpert MTB/RIF、PCR-荧光探针法检测结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)和腺苷脱氨酶(ADA)的胸腔积液患者的病历.根据综合参考标准(CRS)来判断是否患有结核性胸膜炎,对以上3种方法进行评价和比较.结果 总共有128例患者同时接受了GeneXpert MTB/RIF、TB-DNA和ADA的测试,其中结核性胸膜炎患者为78例,患者为非结核性胸膜炎的占有50例.结核组病例中胸腔积液内的ADA的中位水平是44(26,59.25)U/L,高于非结核组患者的胸腔积液中ADA的中位水平11.4(6,15.75)U/L(P<0.05);ROC曲线下面积0.916,诊断最佳临界值为24.5U/L,在此临界值,ADA检测的敏感度和特异度分别为79.5％(62/78)、88％(44/50);胸腔积液GeneXpert MTB/RIF检测的敏感度为26.9％(21/78),特异度为100％(50/50);结核组患者胸腔积液GeneXpert MTB/RIF阳性率26.9％(21/78),分别高于胸腔积液结核菌培养阳性率(16.7％)及胸腔积液TB-DNA检测的阳性率(2.6％)(χ2=2.407,P>0.05;χ2=18.41,P<0.05).胸腔积液ADA+GeneXpert MTB/RIF的敏感度(82.1％),比胸腔积液ADA检测(79.5％)及胸腔积液GeneXpert MTB/RIF检测(26.9％)单独检测的敏感性要高(χ2=66.11

作者：文玉琪；崔丹；刘朋冲；赵杰；李志惠

来源：河北医药 2021 年 43卷 12期