目的 探讨三维彩色多普勒超声成像(3D-CDU)检查联合母体血清维生素B12(VitB12)、甲胎蛋白(AFP)、叶酸在孕中期胎儿神经管畸形(NTDs)筛查中的临床价值.方法 选取2018年1月至2020年6月收治的102例孕中期疑似胎儿NTDs,均行3D-CDU检查,并检测母体血清VitB12、AFP、叶酸水平,以引产或分娩结果作为金标准,分析3D-CDU检查结果及胎儿NTDs影像学表现.根据金标准结果分为发生组(n=23)和未发生组(n=79),对比2组母体血清VitB12、AFP、叶酸水平,分析3D-CDU检查结果与母体血清VitB12、AFP、叶酸水平的关系,评价3D-CDU检查、母体血清VitB12、AFP、叶酸单独及联合诊断价值.结果 经引产或分娩结果证实,102例孕中期疑似胎儿NTDs中胎儿NTDs发生率为22.55％.102例孕中期疑似胎儿NTDs中,3D-CDU检查阳性24例,其中无脑畸形5例、脑积水7例、脊柱裂11例、脑及脑膜膨出1例.发生组母体血清VitB12、叶酸低于未发生组,AFP高于未发生组(P<0.05).3D-CDU检查阳性与母体血清VitB12、叶酸呈负相关,与AFP呈正相关(P<0.05).3D-CDU检查、母体血清VitB12、AFP、叶酸联合诊断曲线下面积(AUC)最大,为0.962,敏感度、特异度分别为95.65％、92.41％.结论 3D-CDU联合母体血清VitB12、AFP、叶酸水平检测可为临床筛查孕中期胎儿NTDs、提高出生人口质量提
作者：张会芳；李冠楠；蔡丽娜
来源：河北医药 2022 年 44卷 2期
