目的 探讨胸腺瘤放疗KV-CBCT图像引导在左右(LR)、头脚(CC)、前后(AP)三维方向摆位误差,为临床勾画靶区CTV-PTV外扩提供参考依据.方法 选择2019年2月至2020年11月胸腺瘤术后放疗患者36例进行图像配准,每次配准分别选择胸骨、隆突、胸椎作为参考标记,分别统计LR、CC、AP方向的误差,计算外扩范围.结果 CBCT图像能清晰的显示组织器官、位置和周围结构.36例患者共进行252次CBCT扫描,三种配准标记在LR、CC、AP摆位误差分别为胸骨:(0.166±1.818)、(0.175±2.368)、(0.331±1.848)mm;隆突:(0.140±2.045)、(0.161±3.167)、(-0.265±1.424)mm;胸椎:(0.084±1.889)、(0.250±1.985)、(0.007±1.822)mm.计算LR、CC、AP 3个方向CTV-PTV外扩边界分别为:胸骨:3.32 mm、3.54 mm、3.47 mm;隆突3.43 mm、4.38 mm、3.67 mm;胸椎:3.26 mm、3.36 mm、3.45 mm.结论 对于胸腺瘤放疗,采用胸骨、隆突、胸椎作为参考标记配准时,均存在一定摆位误差;CTV-PTV在左右(LR)外扩3.43 mm,头脚(CC)外扩4.38 mm,前后(AP)外扩3.67 mm足够解决呼吸运动和摆位误差引起的偏差.
作者：赵鹏；张惠玲；陈晓芳；吴小良；许会军
来源：河北医药 2022 年 44卷 14期
