目的 比较易化PCI与直接PCI治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性.方法 ST段抬高型心肌梗死患者204例,在发病12h内,分为易化PCI组(83例)与直接PCI组(121例).易化PCI组先静脉应用肝素和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg,然后尽快行PCI治疗.直接PCI组单纯行PCI治疗.观察介入术前梗死相关动脉(IRA )TIMI血流分级、IRA术前开通率、IRA 术后TIMI Ш级率、IRA术后开通率、术后LVEF值、主要心脏不良事件(MACE)及出血并发症,并依据开始介入治疗时间对两组分别进行亚组分析.结果 易化PCI组介入术前IRA开通率、TIMIШ级血流率、术后LVEF值均明显高于直接PCI组,IRA术后TIMIШ级率、开通率、MACE和出血并发症两组间无明显差异.直接PCI与易化PCI治疗都有时间依赖性,3h内开始介入治疗再灌注效果最好.结论 与直接PCI相比,易化PCI使缺血心肌获得迅速和充分的再灌注,术后心功能改善,而出血事件和MACE未明显增加,相对安全.
作者：赵继义；李为民；李悦；周立君；杨树森；王岚峰；李竹琴
来源：哈尔滨医科大学学报 2008 年 42卷 6期
