目的:探讨入院即刻血肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平对直接PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的预测价值.方法:选取2013年6月-2014年6月在四川省攀枝花市第二人民医院接受PCI治疗的AMI患者200例,根据入院即刻血cTnⅠ四分位水平分为4组,即A组:cTnⅠ＜1.5 ng/mL、B组:1.5 ng/mL≤cTnⅠ＜5.5 ng/mL、C组:5.5 ng/mL≤cTnⅠ＜10.5 ng/mL和D组:cTnⅠ≥10.5 ng/mL.收集患者的相关临床资料,并随访5年,记录发生全因死亡和主要不良心血管事件(MACE)相关信息;采用多因素logistic回归分析各组患者发生全因死亡和MACE的独立预测因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析4组生存率和无MACE生存率;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价cTnⅠ预测全因死亡和MACE的诊断价值.结果:4组患者全因死亡率和MACE发生率随cTnⅠ水平升高而增加(P均＜0.05),在全因死亡中,4组患者心源性死亡发生率差异有统计学意义(P＜0.05),在发生MACE中,4组患者心肌梗死发生率差异有统计学意义(P＜0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,D组生存率明显低于A组和B组(P均＜0.005).多因素logistic回归分析显示,年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室射血分数(LVEF)、cTnⅠ水平及Gensini评分是全因死亡的独立预测因素;年龄、LDL-C、LVEF、cTnⅠ、NYHA心功能分级及Gensini
作者：王富贵
来源：内科急危重症杂志 2022 年 28卷 1期
