目的 对孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)儿童进行随访,了解其症状转归情况并探讨可能的影响因素.方法 在2013～2017年确诊的ASD儿童中随机抽取175例通过电话预约,进行随访和评估.共90例应答,应答率51.43％.评估方法包括0～6岁儿童神经心理发育量表(DQ)、婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)、孤独症行为量表(ABC)和儿童孤独症评定量表(CARS),并由家长填写自拟的康复训练情况调查问卷.结果 样本随访时的发育商(DQ)明显高于初诊时(75.52±23.01 vs 64.93±13.69),ABC、CARS总分明显低于初诊(ABC:47.74±30.95 vs 68.04±33.15;CARS:28.96±5.59 vs 31.65±5.04)时,差异均有统计学意义(P<0.001),S-M得分前后未见显著性差异;前后两次DQ评价结果显示,随访时DQ<70分比例从初诊时的75.61％ 降低到36.59％,ABC筛查阳性率由50.51％ 降低到24.71％,CARS大于诊断界值分比例由72.79％ 降低到56.63％,S-M标准分低于正常的比例由75.9％ 下降到58.6％,差异均有统计学意义(P<0.05);线性回归分析结果显示,是否进行康复训练对患儿DQ、ABC得分改善有显著影响(P<0.05).结论 ASD儿童进行二次随访评估时大部分儿童转归较好,康复训练可以显著提高ASD儿童的发育水平,并明显改善ASD儿童的症状的严重程度.

作者：马永娟；邹明扬；李齐；王晓敏；李德欣；李玲；孙彩虹；武丽杰

来源：哈尔滨医科大学学报 2019 年 53卷 2期