目的 探讨与常规胸部理疗相比,非小细胞肺癌肺叶切除术后即刻肺部高频振动疗法的可行性.方法 选择2017年1月 ~2018年1月哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科66例非小细胞肺癌术后患者进行前瞻性单盲随机对照试验.患者随机分配到高频胸壁振荡组或常规物理治疗(对照)组.对照组患者每天4次常规胸部理疗;高频胸壁振荡组每天接受4次高频胸壁振荡治疗.主要评估术后第1秒用力呼气量的变化,其次是动脉氧分压和饱和度的变化.HFCWO组行HFCWO治疗能够被患者较好耐受,未发生与HFCWO相关的不良事件.结果 HFCWO组术后第3天和第5天的FEV1较术前值改变显著低于对照组(41.67±13.70[44]vs 52.85±10.97[57],P<0.05;38.79±13.95[39]vs 49.72±11.76[52],P<0.05),术后4 h和20 h血氧分压(mmHg)变化显著高于对照组(17.02±18.08[12.2]vs 2.51±12.21[1.8],P<0.05;18.75±24.67[15.9]vs 3.50±19.28[3.7],P<0.05),术后4 h血氧饱和度(%)变化显著高于对照组(2.15±2.76[1.5]vs 0.68±2.16[0.5],P<0.05),而两组术后第1天FEV1变化、FVC变化、入病房的氧分压氧饱和度变化、术后20 h氧饱和度变化无统计学意义(P>0.05).结论 高频胸壁振荡治疗可能是非小细胞肺癌患者术后护理的重要手段.
作者:石瑞龙
来源:哈尔滨医科大学学报 2019 年 53卷 2期