目的 研究尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺全切+自体移植术(tPTX+AT)术后的血钙管理和疗效.方法 分析成功行tPTX+AT并能按照要求定期随访的SHPT患者30例,收集患者术前和术后血清钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)等指标和临床表现,术后密切测量患者血钙值.统计分析结果.结果 30例患者全部成功手术,所有患者术后移植物均存活,血iPTH、钙及磷较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05).测得术后血钙指标第一个平均波谷时间为8.27 h.术后6个月随访骨骼疼痛、皮肤瘙痒及不宁腿症状除1例患者疼痛仍较明显外,其余患者及症状均较前显著好转或消失.术后随访1年无复发,并发症:声音嘶哑,发生率为3.33％,在术后6个月恢复.低钙血症发生率较高,达100％,术后予积极静脉或口服补钙得以纠正.结论 tPTX+AT是治疗SHPT的一种安全有效手段,可以纠正钙磷代谢紊乱,改善患者症状,术后低钙血症多为一过性,建议早期补钙.
作者：崔恒官；沈卫星；吴伟新；黄思念
来源：哈尔滨医科大学学报 2019 年 53卷 6期
