目的 观察改良VTD-PACE方案(硼替佐米、来那度胺、地塞米松、顺铂、脂质体阿霉素、环磷酰胺及依托泊苷)治疗多发性骨髓瘤髓外病变(extramedullary disease,EMD)及浆细胞白血病(plasma cell leukemia,PCL)的疗效和不良反应.方法 选取2017年11月～2018年9月,10例EMD或PCL患者,接受改良VTD-PACE方案治疗.记录患者的临床特征、实验室及影像学检查结果,在每个疗程结束后评估治疗效果及不良反应.结果 接受治疗的患者中位疗程数4(2～6)个,总反应率(overall response rate,ORR)达80％,8例患者达到部分缓解(partial response,PR)及以上.随访时间30个月,中位总生存期(median overall survival,OS)24(5～30)个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)18(2～23)个月.主要的不良反应是周围神经病变(peripheral neuropathy,PN)、消化道症状、乏力及骨髓抑制,通过对症干预治疗耐受性良好,无治疗相关性死亡.结论 改良VTD-PACE方案效率高,耐受性好,可作为治疗EMD及PCL患者的新方案.
作者：赵薇薇；陈丽艳；王连杰；张蒙；李宇莹；董秀帅；田垚垚；王巍
来源：哈尔滨医科大学学报 2021 年 55卷 1期
