目的:评价扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在早期脑梗死诊断中的价值.方法:新西兰大白兔40只随机分为实验组32只和对照组8只.实验组经眶内入路电凝右侧大脑中动脉,对照组仅暴露同侧大脑中动脉,不予电凝.2组动物分别在术后0.5 h、1 h、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h和24 h进行MRI检查,扫描序列依次为SE序列T1WI、T2WI、FLAIR序列、DWI和PWI,比较其检出时间、DWI和PWI异常信号体积变化.取各组不同时点与DWI检查对应的兔脑组织行电镜检查.结果:实验组大脑中动脉阻塞(MCAO)后0.5 h DWI上显示异常高信号,PWI上显示相对高信号,其范围明显大干DWI异常高信号区,2者不相匹配区为缺血半暗带(IP).DWI上的异常高信号区随时间推移,逐渐增大,至24 h与PWI上的相对高信号范围吻合.MCAO后4 h T2WI和FLAIR序列上开始显示高信号,但在FLAIR序列上病灶显示更清晰,6 h后基底节和顶叶皮层在T1WI上出现低信号,与病理学结果相符合.对照组MRI检查及电镜检查均未见异常.结论:DWI、PWI可在超急性期显示脑梗死的部位和范围,其诊断价值优于SE序列T1WI、T2WI和FLAIR序列.DWI与PWI相结合能判断IP的存在与否及其范围.
作者：程敬亮；冯敢生；孔祥泉；张勇
来源：郑州大学学报（医学版） 2005 年 40卷 2期
