目的 研究多模磁共振扩散加权成像(DWI)-灌注加权成像(PWI)在诊治急性脑梗死(ACI)患者中的应用效果.方法 选取2017年10月至2018年10月我院ACI患者71例临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受MRI常规序列及DWI、PWI检查,并分析治疗前后DWI序列表观弥散系数(ADC)值变化和PWI序列脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)变化,采用多模DWI-PWI对半暗带进行诊断并评估其治疗前后变化.结果 治疗2周时,梗死灶ADC值明显升高(P<0.05),健侧对应区域ADC值无明显变化(P>0.05),且梗死灶ADC值治疗前后均低于健侧对应区域,差异有统计学意义(P<0.05);梗死灶CBV明显升高(P<0.05),MTT明显降低(P<0.05),健侧对应区域CBV和MTT均无明显变化(P>0.05),且梗死灶治疗前CBV低于健侧对应区域,MTT高于健侧对应区域,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两侧CBV和MTT均无明显差异(P>0.05);梗死灶DWI<PWI患者比例从64.79％降低至2.82％(P<0.05),DWI>PWI患者比例从26.76升高至87.32％(P<0.05),DWI=PWI患者比例未发生明显变化(P>0.05).结论 多模DWI-PWI是ACI重要检查方法,其中DWI可准确反映梗死灶区域脑组织缺血和代谢情况,PWI可有效评估病变区域微循环状态和血流灌注水平,DWI-PWI则为半暗带诊断和疗效监测提供有效参考信息.
作者：陈海清；任岩；郑玉明
来源：中国CT和MRI杂志 2021 年 19卷 1期
