目的：观察不同心电图ST段偏移表现的非ST段抬高型心肌梗死（ NSTEMI）患者临床特征，探讨依据心电图对其进行分类的临床意义。方法：早期行冠状动脉造影检查的NSTEMI患者203例，依据心电图ST段偏移方式的不同分为：ST段压低型心肌梗死组（压低组，121例）和ST段无偏移型心肌梗死组（无偏移组，82例）。分析患者的临床特征、冠状动脉病变特点、梗死相关动脉（ IRA）及其介入治疗前后TIMI血流分级、患者病死率。结果：①无偏移组患者年轻、男性多见，心肌梗死及糖尿病病史较少见。②无偏移组中单支血管病变者明显多于压低组（χ2＝14．868，P＝0．002），且IRA以回旋支多见；IRA TIMI 0、1级的比率低于压低组（χ2＝37．516，P＜0．001）。无偏移组患者IRA侧支循环TIMI 2、3级的比率高于压低组患者（χ2＝12．500，P＜0．001）。③无偏移组中行急诊介入治疗的患者少于压低组（χ2＝18．160，P＜0．001）。2组患者病死率差异无统计学意义（χ2＝1．810，P＝0．178）。结论：NSTEMI患者临床表现较轻，但也要选择早期冠状动脉造影检查，并积极行介入治疗。
作者：刘晓宇；陈岩；楚英杰；贺文奇；许文克；杨蕾；董淑娟
来源：郑州大学学报（医学版） 2014 年 5期
