目的：：评价持续气道正压通气(CPAP)治疗对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖尿病临床控制的作用。方法：收集 T2DM 合并 OSAHS 住院患者53例,给予动态血糖监测、多导睡眠图监测,53例接受短期 CPAP 治疗(持续1晚),17例接受长期 CPAP 治疗(3个月)；CPAP 治疗前后测定空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。另选取单纯 T2DM 患者30例,2组患者于确诊次日测定空腹及餐后1 h 胰高血糖素-1(GLP-1),计算ΔGLP-1。结果：T2DM 合并 OSAHS 患者短期CPAP 治疗后,夜间血糖、平均血糖波动幅度及 HOMA-IR 均降低(t配对=2.800、3.132和4.344,P <0.05)；长期CPAP 治疗后,HbA1c 与 HOMA-IR 降低(t配对=3.733、3.329,P <0.05)。 T2DM 合并 OSAHS 组患者ΔGLP-1较单纯T2DM 组患者降低(t =2.265,P =0.026)。结论：T2DM 合并 OSAHS 患者 CPAP 治疗后糖尿病得到临床控制；OS-AHS 可能影响患者 GLP-1的分泌。
作者：刘凯坤；袁慧娟；袁倩；虎子颖；史晓阳；张会峰；赵志刚
来源：郑州大学学报（医学版） 2015 年 4期
