目的：分析风湿性二尖瓣狭窄患者二尖瓣置换术后的早期临床转归。方法：回顾分析128例因风湿性二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术患者的临床资料，根据心脏彩超估测的肺动脉收缩压（SPAP）结果分为 A 组（30 mmHg≤SPAP ＜50 mmHg， n ＝70）和 B 组（SPAP≥50 mmHg，n ＝58），比较2组一般资料、手术相关资料、围手术期结果及早期随访结果。结果：2组间除 SPAP、肺功能及右心室内径外，其余术前指标差异均无统计学意义。围手术期死亡5例，A 组2例，B 组3例。术后机械通气时间及 ICU 治疗时间 B 组均大于 A 组（P 均＜0．05）。术后2组患者SPAP 均较术前下降（P 均＜0．05）。术后6个月复查心脏彩超显示2组病例人工瓣膜功能良好；A 组 SPAP 升高至术前水平或以上患者2例，B 组11例，2组相比，差异有统计学意义（χ2＝7．644，P ＝0．006）。结论：二尖瓣狭窄患者的术前肺动脉压高增加了术后复发肺动脉高压的风险，早期临床转归也相对较差。
作者：陈楠；朱耀斌；张伟华；罗鸿；马宁；刘东海；张新；乔晨晖
来源：郑州大学学报（医学版） 2016 年 51卷 4期
