目的：评价循环miRNA在乳腺癌早期诊断的作用，为推广循环miRNA在临床的广泛应用提供依据。方法：计算机检索Pubmed、Embase、Medline、中国知网、万方数据库等数据库中2008年1月至2015年5月关于循环miRNA用于乳腺癌早期诊断的临床研究。根据纳入和排除标准，将最终纳入文献归类整理，提取原始有效数据后进行汇总，利用Med-Disc 1．4进行meta分析。结果：共纳入20篇相关临床研究，24个独立的病例对照研究，其中包含乳腺癌患者2030例，健康对照组1318例。各研究之间存在显著异质性，采用随机效应模型合并灵敏度、特异度分析。循环miRNA用于早期诊断乳腺癌的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比、曲线下面积（ AUC）及其95％CI分别为0．79（0．78～0．81）、0．81（0．88～0．83）、5．06（3．55～7．22）、0．21（0．16～0．27）、29．80（16．74～53．02）、0．9075。亚组分析表明，以血清为标本检测循环miRNA，诊断优势比较以血浆为标本高54．9％；联合检测循环miRNA较检测单个miRNA的诊断优势比高42．5％。结论：循环miRNA可以作为肿瘤标志物用于乳腺癌的早期诊断，以血清为标本，联合检测循环miRNA具有更强的检验功效。
作者：杜红梅；张玉超；李静；邢金芳；荣守华；田远；李君芳；马啸天；贾莉婷
来源：郑州大学学报（医学版） 2016 年 51卷 6期
