目的:通过比较肝硬化患者与健康对照组血清中胆汁酸谱系的变化,探索胆汁酸谱系的测定在判断肝损伤、提示早期肝硬化、明确肝硬化临床分级及治疗中的应用价值.方法:将临床诊断为肝硬化的34例患者作为观察组,另选50例健康体检者作为正常对照组,用液相色谱-串联质谱法分别测定两组血清样本中5种未结合型胆汁酸及10种结合型胆汁酸的含量并进行比较分析.结果:与正常对照组相比,肝硬化组血清胆汁酸谱系检测值中未结合胆汁酸含量减少,结合胆汁酸含量明显增多(P<0.05).正常对照组与肝硬化组Child-Pugh A分级间胆汁酸谱系含量差异有统计学意义(P<0.05);不同Child-Pugh分级中,以甘氨胆酸(GCA)、牛磺胆酸(TCA)为主的8种胆汁酸会随着肝脏Child-Pugh分级的升高呈现出递增的趋势(P<0.05);胆汁酸谱系诊断评估中诊断能力较高的有TCA(AUC=0.956),其次为牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)(AUC=0.916)、GCA(AUC=0.912),阳性率比总胆汁酸、白蛋白、胆红素及凝血酶原高.结论:胆汁酸谱系可早期诊断肝损伤及提示早期肝硬化,并可作为Child-Pugh分级的有效补充.
作者：易佳音；张淑凤；冯慧芬；孙会卿；王斌；赵敬
来源：郑州大学学报（医学版） 2019 年 54卷 6期
