目的:探讨巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素.方法:收集接受心脏瓣膜手术的116例巨大左室心脏瓣膜病患者的资料及发生LCOS的情况.采用单因素分析和logistic回归分析筛选术后发生LCOS的危险因素.结果:116例中,19例术后发生LCOS,发生率为16.4％.单因素分析结果显示,主动脉阻断时间>100 min、体外循环时间>140 min、术前心功能Ⅳ级、失血量/总血容量>20％、术前脑钠肽前体>5000 ng/L、术前合并肾功能不全、左室收缩末期内径>60 mm、术前左室射血分数(LVEF)<40％与LCOS的发生有关(P<0.05).Logistic回归分析显示,体外循环时间>140 min、术前合并肾功能不全、术前LVEF<40％为巨大左室心脏瓣膜病术后发生LCOS的危险因素[β分别为1.157、1.252、1.603,OR(95％CI)分别为3.179(1.067～9.475)、3.496(1.120～10.913)、4.967(1.609～15.335),P<0.05].结论:体外循环时间>140 min、术前合并肾功能不全、术前LVEF<40％是巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的危险因素.
作者：李昭；刘鹏；张瑜；李梦蝶；吴月；张国报
来源：郑州大学学报（医学版） 2021 年 56卷 1期
